Что делать, если обнаружен токсоплазмоз при беременности

Беременность – крайне сложный и очень ответственный период в жизни женщины. С организмом происходят серьезные изменения, которые могут сказываться как на здоровье, так и на эмоциональном состоянии человека.

Любая будущая мама переживает в это время не только о самой себе, но и о малыше, которого она вынашивает. В женской консультации женщинам назначают множество анализов, по результатам которых можно судить о том, как обстоят дела. Анализ крови на токсоплазмоз является одной из обязательных процедур.

Если в крови были обнаружены защитные белки, то стоит ли волноваться? И так ли уж опасен токсоплазмоз при беременности для мамы и ребенка?

Что такое токсоплазмоз и как им можно заразиться

Токсоплазмоз – это заболевание, которое вызывает простейшая токсоплазма – внутриклеточный паразит. В отличие от других инфекций, данное заболевание передается трансплацентарным способом, то есть от матери к плоду, поэтому ее относят к TORCH-инфекциям. Данные инфекции являются основными виновниками невынашивания беременности или врожденных пороков развития.

Основным переносчиком токсоплазмоза к человеку являются все представители семейства кошачьих, которые, в свою очередь, заражаются от птиц и млекопитающих. Но, не стоит думать, что если вы никогда не имели близкого контакта с кошками, то этот вирус вас может миновать.

заражение токсоплазмозом

Заразиться можно и другими путями, например, после употребления мяса животных и птиц с недостаточной тепловой обработкой, немытой зелени, овощей и фруктов, поскольку данные продукты могут быть заражены токсоплазмами.

Симптомы токсоплазмоза у беременной

Токсоплазмоз при беременности чаще всего протекает без выраженной симптоматики. Беременная женщина может не иметь представления о своем заражении.

Только 10% пациентов отмечают незначительные проявления заболевания:

  • головную боль,
  • легкую лихорадку,
  • локальное воспаление лимфатических узлов,
  • незначительную мышечную слабость.

Тяжелая симптоматика наблюдается только у людей, страдающих иммунодефицитом. В таких случаях может наблюдаться:

  • пневмония,
  • воспаление сердечной мышцы (миокардит), сосудистой оболочки глаз (увеит) и сетчатки (хориоретинит).

Риск заражения плода токсоплазмозом в разные периоды беременности

Какова же вероятность заражения токсоплазмозом плода?

Чем больше срок беременности, тем больше вероятность заражения, но меньше тяжелых последствий.

В первом триместре вероятность заражения эмбриона (при условии первого контакта женщины с токсоплазмой) примерно 5-10%, однако тяжелые последствия для дальнейшего течения беременности в таком случае очень высока.

будущий ребенок и токсоплазмозВо втором триместре вероятность внутриутробного инфицирования токсоплазмозом около 30%, а тяжелые последствия возникают в половине случаев, под конец беременности, в третьем триместре, если вы заразились токсоплазмозом, то риск инфицирования плода — 60%, а риск тяжелых последствий для него около 10%.

Это происходит из-за того, что в первом триместре эмбрион претерпевает массу изменений вследствие своего развития: в этот период времени закладываются основные органы и системы, которые будут служить ему всю его жизнь, и любое вмешательство на этом этапе крайне рискованно (вес плода по неделям беременности меняется интенсивно, что свидетельствует о развитии малыша).

Как влияет токсоплазмоз матери на плод

Заражение плода наблюдается у беременных как с первичным инфицированием токсоплазмами, так и реактивацией возбудителя во время беременности у серопозитивных женщин. Поражение плода может возникать на любом сроке гестации, но особую опасность представляет его инфицирование в первом и втором триместрах. При заражении в третьем триместре беременности преобладают бессимптомные формы течения заболевания, а поздние клинические признаки проявляются через месяцы и годы.

Заражение на ранних сроках эмбрио­генеза заканчивается спонтанным выкидышем, мертворождением, вызывает тяжелые нарушения развития — анэнцефалию, анофтальмию, гидроцефалию, гепатоспленомегалию и др.

заражение ребенка при токсоплазмозе

Профилактика токсоплазмоза

  1. Возьмите себе за правило, всегда мыть руки после контакта с домашними животными.
  2. Старайтесь избегать малейшего контакта с фекалиями питомца, пусть уборкой туалета животного займется кто-то из ваших членов семьи.
  3. Полностью исключите контакт с черепахами, змеями, ящерицами, цыплятами, котятами моложе 6 месяцев.
  4. Ни в коем случае не контактируйте с животными, болеющими диареей.
  5. Ошпаривайте фрукты и овощи кипятком.
  6. Обязательно мойте руки после работы в саду или прихода домой с улицы.
  7. Укрепляйте иммунитет всеми доступными способами.
  8. Кошек кормите мясом, обязательно предварительно отварив его.
  9. Строго придерживайтесь регулярного тестирования крови (каждые 2 месяца) на наличие токсоплазменных антител.
  10. Если у вас есть питомец – обязательно делайте ему все необходимые прививки.
  11. Ухаживайте за домашним животным должным образом и регулярно посещайте с ним ветеринара.

Расшифровка анализа на токсоплазмоз

Расшифровка анализа требует определенных знаний: важно учесть нормативные показатели, которые в разных лабораториях могут варьироваться. Варианты могут быть следующими:анализ на токсоплазмоз

  1. Маркеры М и G – отрицательно. Это указывает на отсутствие токсоплазмы и отсутствие у женщины иммунитета к недугу. Таким образом, пациент не болен, однако в случае инфицирования у него нет иммунитета. Беременная попадает в группу риска, поэтому предстоит сдавать анализ в каждом триместре.
  2. Антитела М показывают отрицательный результат, а маркеры G – положительный. Такой расклад оптимален на период беременности, ведь указывает на отсутствие инфекции и наличия к ней иммунитета. Чтобы точно быть уверенным в правильности теста, дополнительно назначают определение токсоплазмоза посредством ПЦР, и проверкой авидности.
  3. IgM имеют положительный результат, а IgG – отрицательный. Это возможно при острой форме первичного заражения. Первичная инфекция при беременности может говорить о внутриутробном инфицировании ребенка, поэтому назначают ПЦР исследование и повторный тест на иммуноферменты спустя пару недель. Это обеспечит подтверждение наличия токсоплазмы и позволит начать лечение.
  4. IgM и IgG-положительно. Такие показатели возможны при первичном заражении. Однако нельзя наверняка узнать, когда была болезнь и длится ли она до сих пор, ведь М антитела могут находиться в крови несколько месяцев после недуга. Поэтому назначают ПЦР для проверки адвидности IgG.

При анализе на токсоплазму показатели авидности могут быть такими:

  • 40 и ниже – низкий показатель, указывающий на острую первичную болезнь. В таком случае рекомендуется пройти ПЦР анализ;
  • в диапазоне от 41 до 59 – среднее значение. Переходной результат является недостоверным, поэтому рекомендуется повторить тест спустя пару недель;
  • 60 и более – высокоавидные антитела. Указывают на наличие иммунитета к болезни, что исключает возможность первичного инфицирования.

Лечение токсоплазмоза

Лечение токсоплазмоза при беременности требуется в обязательном порядке. После того, как будут проведены все необходимые обследования и анализы (второй скрининг при беременности позволяет получить много полезной информации о состоянии плода), схема и длительность лечения определяется врачом.
Усложняет ситуацию то, что лечение возможно, только начиная с 12-16 недели – в ином случае вредного воздействия лекарств на плод не избежать. Тем более, что в терапии токсоплазмоза используются антибиотики. Не назначается лечение беременным, которые перенесли токсоплазмоз до наступления беременности.
ровамицин при токсиплазмозеКак правило, во время вынашивания ребенка женщине назначают антибиотик макролидного ряда Ровамицин (Спирамицин), обладающий высокой эффективностью. Кроме того, препарат хорошо переносится больными.
Еще одним лекарственным средством, которое может быть назначено для лечения токсоплазмоза при беременности, является препарат группы пириметамина Фансидар. На фоне приема Фансидара, учитывая возможность угнетения функции кроветворения, показан также дополнительный прием фолиевой кислоты. Кроме того, хороший эффект дает сочетание препарата с иммуномодулирующими средствами.
  1. clinic-md.ru
  2. charla.ru
  3. lab4u.ru
  4. invazii.ru
  5. mc-euromed.ru
  6. lvrach.ru
  7. vseodetyah.com

 

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.