Последствия кесарева сечения: предупрежден, значит вооружен

беременность и кесарево сечение

Кесарево сечение — не такая уж редкая процедура: согласно статистике, доля появившихся таким способом на свет детей составляет порядка 15%. Будущая мама просто обязана знать, к чему ей необходимо быть готовой, поскольку полностью застраховаться от такой операции и быть уверенной в том, что ребенок родится сам, нельзя.

Когда делают кесарево

Причины для проведения кесарева сечения могут быть как со стороны роженицы, так и со стороны плода. Показания разделяют на абсолютные (когда физически невозможны роды естественным образом) и относительные (при которых роды возможны, но с угрозой для жизни и здоровья матери или ребенка).

Состояние роженицыпоказания к проведению кесарева сечения

  • Неправильное предлежание плаценты (детского места) и другие нарушения плацентации. Когда плацента прикреплена низко — так, что перекрывает вход в матку с внешней стороны — существует угроза кровотечения и срыва беременности. Преждевременное старение плаценты и ее отслоение опасны скрытыми и явными кровотечениями, невозможностью дыхания и питания плода.
  • Абсолютно узкий таз. Ситуация, когда таз роженицы анатомически и клинически сужен, и проход ребенка через родовые пути невозможен.
  • Множественная миома матки и другие злокачественные опухолевые заболевания внутренних половых органов.
  • Угроза разрыва истонченной стенки матки после многочисленных родов или расхождение шва при повторном кесаревом сечении.
  • Полное отсутствие родовой деятельности, не поддающееся медикаментозной коррекции.
  • Узость таза клиническая. Выясняется на патронаже гинеколога еще во время беременности.
  • Возраст старше 35 лет у первородящей женщины.
  • Заболевания роженицы (тяжелые нарушения зрения, наличие искусственных органов, генитальный герпес в прогрессирующей фазе, бронхиальная астма, диабет, гипертония, расхождение лобковых костей, варикозное расширение вен). Речь идет о серьезных заболеваниях, при которых беременная наблюдается у соответствующих специалистов.
  • Осложнения беременности, не поддающиеся лечению.
  • Сильные разрывы промежности после предыдущих родов.
  • ЭКО, длительное бесплодие, замирания плода в анамнезе в сочетании с другими патологиями.
  • Наличие предыдущих кесаревых сечений.

Состояние плода

  • Тяжелые нарушение плацентарного питания, недостаток кислорода (гипоксия). Выясняется с помощью УЗИ и КТГ диагностики.
  • Отслоение плаценты на любом этапе беременности.
  • Поперечное положение одного или нескольких плодов почти всегда является основанием для оперативного вмешательства.
  • Выпадение пуповины (ведет к блокировке поступления кислорода ребенку).
  • Неправильное вхождение головки ребенка в родовые пути.
  • Гипотрофия, СЗРП 2-й и 3-й степени.
  • Чрезмерно крупный (более 4 кг) или маленький (меньше 2 кг) плод.
  • Тазовое предлежание плода, особенно мужского пола.
  • Резус-конфликт крови матери и ребенка, при котором может развиться гемолитическая болезнь плода (разрушение эритроцитов). Организм ребенка получает отравление продуктами распада, что вытекает в возникновение желтухи новорожденных.
  • Пороки в развитии плода.

Швы после операции

После данной процедуры у женщины гарантированно останется шов. Скорее всего, он сохранится на всю жизнь.

Какие бывают швы

По тому, как выполнятся разрез, швы подразделяют на:

  • вертикальные;
  • горизонтальные.швы при кесаревом сечении

Вертикальный разрез (от пупка к лобковой кости) делают при так называемой корпоральной операции. Их проводят когда необходимо срочное (экстренное) родоразрешение. Например, при:

  • кровотечении;
  • острой гипоксии у плода;
  • варикозном расширение вен в нижней части живота;
  • низком прикреплении плаценты;
  • наличии вертикального шва.
Вертикальный шов после кесарева сечения выглядит очень неопрятно, через определенное время он становится толще, заметнее.

Виной всему служит наложение узловых швов, необходимых для более прочного соединения тканей.

При проведении лапаротомии по Пфаннештилю  разрез делается в поперечном направлении над лобковой костью. Рубец практически незаметен, так как разрез располагается внутри кожной складки. Да и накладывают тут косметический шов, который через некоторое время самостоятельно рассосется, не требуя снятия.

Как обрабатывать шов

После операции врач сшивает все слои брюшной стенки. Кожа после кесарева сечения зашивается нерассасывающимся швом (нерастворимым), который обычно удаляется на восьмой день после операции. В первый день накладывают повязку, которая способствует заживлению раны после кесарева. Нельзя ее замачивать, поэтому если вы хотите принять душ, конечно, нужно закрыть шов полотенцем. Одевшись вы должны заботиться о том, чтобы рана и окружающая ее область были совершенно чистыми. В противном случае это может привести к инфекции, воспалению и даже расхождению шва после кесарева.

обработка шва после кесареваКожу следует мыть водой и гелем для интимной гигиены по крайней мере три раза в день. Вы можете также использовать жидкое мыло без запаха. После промывания шов аккуратно вытирают насухо одноразовым полотенцем (на хлопковых слишком много микробов, даже если они свежевыстиранные). Затем вы можете протереть ее с алкоголем или салициловой кислотой или готовым тампоном, смоченным в спирте.

До тех пор, пока рана полностью не зажила, носят легкое, дышащее нижнее белье. Брюки могут травмировать шов после кесарева. Лучшими являются свободные брюки из хлопка, с достаточно высокой талией. Вы также должны помнить, о необходимости тщательной интимной гигиены и мыть руки после каждого посещения туалета. Фекальные бактерии быстро размножаются и могут легко перемещаться в область раны, вызвав воспаление шва.

Последствия для матери

С проведением операции кесарева сечения связаны определенные риски и последствия:

  • 1/3 женщин после кесарева сечения имеет операционные осложнения.
  • Риск инфекций внутренних органов (матки и соседних органов).
  • Опасность большой кровопотери с необходимостью переливания крови.
  • Непредвиденные реакции организма на наркоз (например, быстрое падение давления).
  • Ослабление работы кишечника.
  • Восстановление даже при благополучном послеоперационном течении проходит медленнее, чем после естественных родов.
  • Выделения, небольшие кровотечения будут длиться 4-6 недель после операции.
  • Болезненность шва может сохраняться в течение нескольких недель после операции.
секс после родовКесарево сечение — не приговор! После операции можно вернуться к полноценной здоровой жизни. И как скоро это произойдет, зависит, во многом, от самой роженицы. И секс после кесарева обязательно будет приносить ничуть не меньшую радость и удовольствие, чем раньше!

Довольно часто после родов у женщины появляется геморрой, который тоже совсем не способствует полноценной половой жизни. Но болезнь хорошо поддается лечению, так что впадать в уныние не стоит.

  • Могут наблюдаться боли в брюшной полости, особенно у кормящих.
  • Больше трудностей с грудным вскармливанием, особенно при плановом кесаревом сечении.
  • Связь между матерью и ребенком, их единение считаются менее сильными, чем после естественных родов, особенно после общей анестезии.
  • Следующие роды, за редким исключением, обычно тоже проводятся с помощью кесарева сечения.
  • В редких случаях появляется необходимость дополнительных операций.
  • Риск смертности при кесаревом сечении увеличивается в 4 раза.

Кормление грудью после кесарева сечения

Из-за оперативного вмешательства во время родов может увеличиться срок до «прихода» молока, и связано это может быть как с самим хирургическим вмешательством, так и с тем, что первое прикладывание новорожденного к груди после кесарева сечения в российских роддомах, как правило, происходит позже, чем в случаях, когда мама рожает естественным путем. Кроме того, мамы после кесарева сечения зачастую имеют меньше возможностей для организации ранних и частых кормлений своего малыша в первые дни из-за своего плохого самочувствия или же раздельного после операции пребывания мамы и малыша в роддоме.

Срок до «прихода» молока после кесарева сечения чаще всего составляет 3-7 дней в зависимости от количества и типа медикаментов, применяемых в родах, скорости восстановления маминого организма, а также от времени первого прикладывания, правильности захвата груди, частоты и продолжительности кормлений малыша с момента его рождения.

Если после кесарева сечения в роддоме возможно совместное пребывание в одной палате с грудное кормление после кесаревамалышом, это отличный шанс успешно начать процесс кормления грудью. И даже если Вы чувствуете себя настолько плохо, что пока не хотите даже думать про кормление грудью, все равно старайтесь держать ребенка рядом с собой как можно больше. Даже простое разглядывание Вашего долгожданного малыша, поглаживание его пальчиков, легкие прикосновения к его спинке, ручкам и ножкам, его нежный и родной запах помогут Вам быстрее расслабиться после трудных родов и заодно лучше узнать своего ребеночка.

Боль, которая сопровождает процесс восстановления после любой хирургической операции, действительно может ухудшать отток молока из груди во время кормлений или сцеживаний. Это связано с тем, что боль и стресс, которые испытывает кормящая мама, временно блокируют выработку гормона окситоцина, отвечающего за легкое отделение молока из груди. Особенно часто проблемы с выделением молока испытывают те мамы, чье кесарево сечение было проведено по экстренным показаниям.

В такой ситуации для улучшения оттока молока может помочь нежный массаж молочных желез перед кормлением или сцеживанием (попросите медсестру или акушерку показать Вам, как правильно делать такой массаж!), а также легкий массаж плечевого пояса, воротниковой зоны и спины, который может сделать медсестра в роддоме или Ваш супруг; кроме того, чашка теплого питья, выпитая непосредственно до или в начале кормления, тоже поспособствует повышению уровня окситоцина и молоко будет вытекать из груди легче, а малыш будет значительно охотнее сосать грудь.

ребенок заболелСиндром Рея — опасное детское заболевание. Почему оно возникает, можно ли как-то его предотвратить и как его лечить? Хорошо, что процент заболеваемости этой страшной болезнью не столь высок (от 0,2% до 4% по разным данным), однако существует немало других опасностей, способных отрицательно сказаться на здоровье ребенка. Банальный прием пищи может обернуться большими проблемами, если не знать, как оказать помощь в случае, когда пища попала «не в то горло«.

Если болевые ощущения очень сильные, можно обсудить с Вашим доктором целесообразность применения болеутоляющих средств — подберите те медикаменты, которые будут безопасны при кормлении грудью.

Риски для ребенка

  1. В процессе естественных родов малыш появляется на свет, продвигаясь по родовым путям матери. Когда в процессе естественных родов плод продвигается по родовым путям женщины, но его легкие подвергаются давлению, таким образом из них удаляются околоплодные воды, поэтому уже сразу после рождения ребенок может сделать полных вдох. Дети, рожденные кесаревым сечением, этот этап не проходят, поэтому их легкие полны амниотической жидкости. Поэтому новорожденный ребенок после кесарева гораздо больше подвержен заболеваниям дыхательных путей. Особенно тяжело недоношенным детям после кесарева сечения поскольку их дыхательная система еще недостаточно сформирована.
  2. При кесаревом сечении чаще всего применяют общую анестезию, то есть наркоз. Естественно при этом токсичные вещества попадают в организм не только матери, но и ребенка. Поэтому после кесарева сечения дети очень часто рождаются вялыми, они плохо сосут грудь, могут испытывать тошноту, часто срыгивают принятую пищу. А самое опасное заключается в том, что сильный перепад давления между утробой матери и внешним миром может привести к кровоизлияниям.
  3. Одним из последствий кесарева сечения для ребенка является плохая адаптация. Дети, кесарево сечение: последствия для ребенкарожденные путем кесарева сечения плохо адаптируются в окружающем мире. Это происходит оттого, что в процессе прохождения естественных родов организм ребенка испытывает определенный стресс и его эндокринная система вырабатывает множество так называемых «гормонов стресса». Эти гормоны помогают ребенку быстрее приспособиться к окружающим его условиям. Ребенок, рожденный кесаревым сечением этого стресса не испытывает, поэтому им значительно труднее адаптироваться к новым условиям существования. Такие дети чаще других являются гиперактивными, у них может развиться так называемый «синдром дефицита внимания».
  4. У таких детей также часто наблюдается снижение гемоглобина.
  5. По исследованию детских психологов дети, рожденные кесаревым сечением, часто подвержены страху перемен, они бывают очень обидчивыми, часто проявляют вспыльчивость или тревожность, часто такие дети переоценивают свои собственные силы в различных жизненных ситуациях. Уровень самоконтроля у таких детей заметно снижен, что приводит к расстройству поведения. У таких детей наблюдается общее угнетение нервной системы , что может привести к гиперактивности, невнимательности, рассеянности.
  6. Детям после кесарева сечения часто снятся ночные кошмары, в которых воплощаются все их страхи и переживания, особенно скрытые на подсознательном уровне.
  7. Не так давно российскими психологами была обследована группа детей-подростков, произведенных на свет методом кесарева сечения. В результате исследования было выявлено, что у таких детей-«кесарят» имеется очень высокая чувствительность к неудачам в общении со сверстниками. Они имеют значительно большее ощущение неуверенности, тревоги, беспокойства.
  8. Часто такие дети проявляют пассивность в изучении новых предметов, стараются отгородиться от внешних воздействий. Они бессознательно ограничивают свою сферу общения. Возможно, рожденные путем кесарева сечения боятся жить самостоятельно, потому что не «напугались» при рождении и их больше оберегали родители, считая более слабыми и болезненными.
  9. Клинические исследования современных психологов смогли выявить особенности психологии людей, которые были рождены при помощи кесарева сечения. У таких людей снижена выносливость к факторам внешней среды, в том числе и психологическим. Вследствие этого такие люди часто неподготовлены к будущим жизненным ситуациям и проблемам. У них нет четко сформированного ощущения собственного места в реальной жизни и они не способны адекватно оценивать действия окружающих их людей.
  10.  Люди, рожденные кесаревым сечением часто не способны к достижению важных целей в жизни, они не умеют бороться за себя, однако, требуют слишком многого, что приводит к частой смене места работы, неоправданным обидам на руководство. И естественно, что это не позволяет им добиться хорошего карьерного роста и обрести комфорт и достаток в семье.

Можно ли родить нормально после кесарева?

Независимо от того, хочет ли женщина родить следующего ребенка естественным путем или готова на повторную операцию, в любом случае первые два-три года нужно предохраняться. Методы контрацепции можно обсудить в женской консультации (как правило, это гормональные таблетки, спираль или презервативы).

Следует помнить: новая беременность пока нежелательна. Минимальный перерыв — год-полтора.

Но в то же время не надо думать, что чем больше времени пройдет после кесарева сечения, тем лучше заживет шов. Рубец формируется в течение года, и потом ничего качественно нового с ним не происходит. Если, допустим, рубец истонченный, то таким он и останется. А чересчур долгий перерыв между беременностями (10 лет и более) тоже нежелателен — при более позднем возрасте пациентки врачи предпочтут не рисковать и, возможно, на всякий случай сделают кесарево. Необходимо избегать абортов — ведь выскабливание матки истончает рубец и может сделать его неполноценным.

естественные роды после кесареваЕсли после новой беременности женщина прошла все необходимые обследования и убедилась в полноценности рубца, особых предосторожностей не потребуется.  Если мамочка хочет попытаться родить ребенка сама, ей следует сообщить об этом участковому акушеру-гинекологу. Лучше попросить направление в хороший роддом или клинику при научном институте, где роженицу обследуют и подготовят к родам.

Нужно понимать, что случай непростой и нельзя допускать родов «на потоке». В стационаре незадолго до родов врачи проводят окончательную оценку ситуации: обследуют рубец и наблюдают за состоянием родовых путей — если шейка матки размягчается и раскрывается согласно срокам, это благоприятный показатель. Важную роль играет размер плода: с очень крупным ребенком лучше не рисковать.

Женщине с рубцом на матке, как правило, устраивают плановые роды. Ее госпитализируют заранее, а на сроке около 40 недель ей прокалывают плодный пузырь и вызывают роды. Это делается в целях максимальной безопасности, чтобы пациентка родила в дневное время, когда на месте находится вся бригада. Операционная должна быть в полной боевой готовности — при малейшей опасности роженице будет сделано экстренное кесарево сечение. Что же это за опасность?

Единственное и очень грозное возможное осложнение — разрыв матки по рубцу.

Это крайне редко, но все же случается. Именно из-за этой угрозы врачи неохотно идут на риск самопроизвольных родов после кесарева сечения.

Советы от женщины, прошедшей через операцию

  1. nopy.ru
  2. misswomens.ru
  3. mamindoctor.ru
  4. mososteopat.ru
  5. milkyfairies.ru
  6. puzyaka.ru
  7. beremennost.net
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.